Dlaczego mam wystający brzuch po ciąży i porodzie?

Wystający brzuch to bardzo częsty problem, z którym borykają się kobiety po porodzie. Najczęściej wynika ze zmian w mięśniach i powłokach brzusznych po ciąży.   

Połóg

Połóg to czas po porodzie wynoszący około 6-8 tygodni, w którym ciało powoli regeneruje się po ciąży, a kobieta i dziecko uczą się siebie wzajemnie.

Wystający brzuch po porodzie jest naturalny, ponieważ macica obkurcza się i potrzebuje około 6 tygodni na powrót do rozmiarów sprzed ciąży. Ramy czasowe są umowne. Powrót “do formy” sprzed ciąży niektórym kobietom zajmuje kilka miesięcy po porodzie, innym kilkanaście, a jeszcze innym więcej. To kwestia bardzo indywidualna. 

Często kobiety narzucają wobec siebie silną presję jak najkrótszego czasu, w którym wraca do formy. Zbyt wczesna aktywność fizyczna, nieprzemyślane ćwiczenia na brzuch po ciąży czy klasyczne brzuszki mogą w tym okresie zaszkodzić. Powrót do formy po porodzie naturalnym wymaga czasu i odpowiedniej redukcji obciążeń.

Sprawdźmy jakie mogą być powody utrzymującego się dłużej brzucha po porodzie oraz główne przyczyny wystającego brzucha.

Dlaczego brzuch po porodzie jest wypukły?

Rozejście mięśni prostych brzucha  

W czasie ciąży mięśnie proste brzucha rozchodzą się na boki, a kreska biała się rozciąga. 

Po porodzie może pozostać:

• poszerzona przerwa między mięśniami,
• osłabiona tkanka łączna,
• brak napięcia w ścianie brzucha.

U wielu kobiet po ciąży to rozejście mięśni brzucha nie cofa się samoistnie, a w skrajnych przypadkach może pojawić się przepuklina. Przez to odstający brzuch jest widoczny nawet długo po porodzie.

Osłabienie mięśni głębokich

Mięsień poprzeczny brzucha w trakcie ciąży ulega rozciągnięciu. 
Jeśli nie odzyska funkcji:

• brzuch nie jest stabilizowany, a narządy w jamie brzusznej nie mają oparcia,
• wygląda na większy mimo prawidłowej masy ciała, taki duży brzuch lub odstający brzuch może utrzymywać się jako brzuch miesiąc po porodzie i dłużej.

Zaburzenia dna miednicy a wygląd brzucha po ciąży

Dno miednicy i mięśnie brzucha współpracują ze sobą. Jeśli są osłabione lub nadmiernie napięte:

• zaburzona jest stabilizacja tułowia,
• brzuch może być wypukły.

Problem osłabione mięśnie brzucha dotyczy zarówno kobiet po porodzie siłami natury, jak i kobiet po cesarskim cięciu. U kobiet karmiących piersią hormony dodatkowo wpływają na elastyczność tkanek

Zmiana postawy a zmiany w wyglądzie brzucha po porodzie

Po porodzie często pojawia się zmiana postawy ciała. Nieprawidłowa postawa ciała po porodzie bezpośrednio wypycha brzuch do przodu, nadając wypukły kształt brzuchowi, nawet przy niskim poziomie tkanki tłuszczowej. W czasie ciąży środek ciężkości przesuwa się w przód, co wymusza kompensację w całym kręgosłupie. Jeśli po porodzie ciało utrwali te nawyki, brzuch fizycznie nie będzie mógł się spłaszczyć.

Dodatkowo kobieta yosząc dziecko kobiety odchylają się ku tyłowi, brzuch staje się wówczas wypukły, a okolice lędźwi są nadmiernie napięte.  

Tkanka tłuszczowa i skóra

Nadmiar tkanki tłuszczowej oraz wiotka skóra na brzuchu po ciąży to całkowicie naturalne następstwa rozciągania tkanek i zmian hormonalnych. Proces regeneracji wymaga czasu, a skuteczna walka z tymi problemami zależy od stopnia ich zaawansowania oraz od tego, czy nie doszło do rozejścia mięśni prostych brzucha

Jak może pomóc fizjoterapia uroginekologiczna przy wystającym brzuchu po ciąży i po porodzie?

Celem fizjoterapii jest przywrócenie funkcji mięśni, a nie tylko ich wzmocnienie. Na wizycie fizjoterapeuta uroginekologiczny ocenia:

1.Rozejście kresy białej

• szerokość,
• napięcie,
• zdolność do generowania napięcia mięśni,

Oceny można dokonać manualna oraz z użyciem aparatu USG. 

2. Nauka aktywacji mięśnia poprzecznego

• ćwiczenia głębokiej stabilizacji, 
• praca z oddechem - ćwiczenia oddechowe,
• kontrola ciśnienia śródbrzusznego.

3. Terapia dna miednicy

• wzmacnianie lub rozluźnianie mięśni dna miednicy (zależnie od problemu), w tym ćwiczenia wzmacniające i rozluźniające,
• koordynacja z oddechem,

Często ta praca jest niezbędna, aby mięśnie brzucha odzyskały swoją funkcję.  

4. Korekcja postawy

• odpowiednie ustawienie miednicy,
• nauka prawidłowego podnoszenia dziecka,
• ergonomia karmienia i dnia codziennego,
• ergonomia wstawania z łóżka.

5. Praca manualna

• mobilizacja blizny po cesarskim cięciu CC,
• poprawa elastyczności powłok brzusznych,
• eliminacja napięcia z obszaru klatki piersiowej, odcinka lędźwiowego i miednicy.

Wiele osób zastanawia się, czy na wiotką skórę pomogą zabiegi z zakresu medycyny estetycznej lub zabiegi laserowe. Pamiętaj jednak, że osłabienie mięśni głębokich i rozejście struktur jest przeciwwskazaniem do opierania regeneracji wyłącznie na takich metodach – kluczowa jest najpierw praca nad funkcją mięśni.

Podsumowanie - jak poprawić wygląd brzucha po ciąży i porodzie

Najlepiej udać się na wizytę do fizjoterapeuty uroginekologicznego, który oceni pracę mięśni brzucha, mięśni dna miednicy oraz sprawdzi rozejście kresy białej. Otrzymasz także zalecenia i ćwiczenia, aby Twój brzuch wrócił do stanu sprzed ciąży. Pamiętaj, że proces ten wymaga czasu.